HYPERTROPHE NARBEN UND KELOIDE
Es gibt zwei Arten von wulstigen Narben: hypertrophe Narben und die sogenannten Keloide. Bei den hypertrophen Narben kommt es Wochen nach der Wundheilung spontan zu einer Überproduktion von Bindegewebe. Die verstärkte Bildung bleibt bei dieser Art der Narbe auf das ursprüngliche Wundgebiet beschränkt.
Im Gegensatz dazu wuchert bei einem Keloid das Bindegewebe über das eigentliche Wundareal hinaus und überzieht somit das Verletzungsgebiet sowie die umgebende Haut. Diese ungeordnete Wucherung der Narbe kann bei Keloiden bis zu einem Jahr nach der Wundheilung einsetzen.
NARBENBEHANDLUNG
HYPERTROPHE NARBEN
Diese wulstigen Narben entstehen typischerweise vier bis sechs Wochen nach der Wundheilung, vor diesem Zeitraum erscheinen die Narben völlig unauffällig. Der Narbenwulst erhebt sich über das umgebende Hautniveau, bleibt jedoch auf das Verletzungsgebiet beschränkt. Hypertrophe Narben erscheinen rot, verdickt und erhaben, das Auftreten der Wucherung ist oft mit Juckreiz und Schmerzen verbunden. Diese Art der Narbe kann überall am Körper entstehen.
Hypertrophe Narben treten häufig auf, insbesondere wenn eine Wunde während des Heilungsprozesses bzw. eine Narbe vermehrtem Zug und Druck ausgesetzt ist oder eine Wundheilungsstörung besteht. Dieser wuchernde Narbentyp kann sich spontan zurückbilden, der Prozess kann jedoch bis zu einem Jahr oder länger dauern. Wenn sie sich nicht zurückbildet, bleibt meist eine kordelähnliche Narbe zurück. Um das Risiko der Entstehung von hypertrophen Narben zu vermindern, wird empfohlen, nach Wundverschluss mit der präventiven Behandlung der Narbe mit Silikongel zu beginnen.2
KELOIDE
Die ungeordnete, expansive, gutartige Überproduktion von Bindegewebe, wodurch ein Keloid entsteht, kann bis zu einem Jahr nach der Wundheilung einsetzen. Keloide wachsen häufig über mehrere Jahre weiter und können sehr große Ausmaße erreichen. Bei diesem Narbentyp wuchert das Bindegewebe über das eigentliche Wundareal hinaus, wodurch sowohl das Verletzungsgebiet als auch die umgebende, nicht verletzte Haut mit Narbengewebe überzogen wird. Die Narben diese Narbentyps sind gerötet, wobei die Farbe von rosa bis dunkelrot variieren kann.
Bei Keloiden spielen genetische Faktoren eine große Rolle, d.h. wenn eine Person in der direkten Verwandtschaft Keloide bildet, so ist die Wahrscheinlichkeit, dass man selbst zur Keloidbildung neigt, stark erhöht. Auch Menschen mit dunklerer Hautfarbe sind häufiger betroffen. Bevorzugte Lokalisationen sind Ohrläppchen, Brust und Nacken.1,2 Auch hier gilt: Um das Risiko der Entstehung von Keloiden zu vermindern, insbesondere bei erblich bedingter Veranlagung oder bei Personen mit dunklerer Hautfarbe, wird empfohlen, nach Wundverschluss mit der präventiven Behandlung der Narbe mit Silikongel zu beginnen.
1Devlin-Rooney, K. & James W. (2005) Management and prevention of abnormal scars. Nursing Standard, 19 (28); 45-54.
2 NHS England (September 2017) https://www.nhs.uk/Conditions/Scars/Pages/Introduction.aspx (Zugriff im Oktober 2017)
ABGRENZUNG HYPERTROPHE NARBEN UND KELOIDE
| Merkmal | Hypertrophe Narbe | Keloide |
|---|---|---|
| Inzidenz | häufig | selten, steigend mit zunehmender Hautpigmentierung |
| Ausdehnung | auf ursprüngliche Verletzung beschränkt | wächst über ursprüngliche Läsion hinaus |
| Auftreten | < 6 Monate nach Verletzung | > 6 Monate nach Verletzung |
| Rückbildung | häufig | nein |
| vorausgegangene Verletzung | ja | ja, wobei oftmals vom Patienten unbemerkte „Minimaltraumata“ (z.B. Folliculitis, Kratzexkoriation oder Insektenstich) |
| Lokalisation | gesamtes Integument | gesamtes Integument, häufig Ohrläppchen, Sternum, Nacken |
| genetische Prädisposition | nicht bekannt | ja |
| Merkmal | Hypertrophe Narbe | Keloide |
|---|---|---|
| Inzidenz | häufig | selten, steigend mit zunehmender Hautpigmentierung |
| Ausdehnung | auf ursprüngliche Verletzung beschränkt | wächst über ursprüngliche Läsion hinaus |
| Auftreten | < 6 Monate nach Verletzung | > 6 Monate nach Verletzung |
| Rückbildung | häufig | nein |
| vorausgegangene Verletzung | ja | ja, wobei oftmals vom Patienten unbemerkte „Minimaltraumata“ (z.B. Folliculitis, Kratzexkoriation oder Insektenstich) |
| Lokalisation | gesamtes Integument | gesamtes Integument, häufig Ohrläppchen, Sternum, Nacken |
| genetische Prädisposition | nicht bekannt | ja |
FAQS
Narben älter als 2 Jahre gelten in der Regel als reife Narben, bei denen der Umstrukturierungsprozess im Narbengewebe abgeschlossen ist. Eine Narbenbehandlung mit Silikon führt in der Regel zu keiner weiteren Veränderung. Narben hingegen, die jünger als 2 Jahre sind und bei denen der Umstrukturierungsprozess noch nicht beendet ist, können mit dem Gel behandelt werden. Hierbei ist eine Anwendung von mindestens 6 Monaten zu empfehlen.
KELO-COTE® eignet sich besonders zur Behandlung von frischen Narben – hier zeigen sich bei der Prävention von hypertrophen Narben und Keloiden die größten Erfolge. Aber auch Narben, die älter und noch „aktiv“ sind (z.B. deutlich gerötet sind oder jucken/schmerzen), können mit dem Narbengel oder Narbenspray behandelt werden.
Wenden Sie das Narbengel zweimal täglich an, so dass Ihre Narbe sowohl tagsüber als auch nachts geschützt ist. Mehr Informationen zur “1-2-3-Regel” unter Narbenpflege.
KELO-COTE®
NARBENBEHANDLUNG
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Flacht wulstige Narben ab und macht sie geschmeidiger
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Kann unter Kosmetika und Sonnenschutz angewandt werden
Für Kinder und Erwachsene geeignet
Transparent und geruchlos
Wasserfest
Klinisch getestet
Rundum Schutz
Auch mit Lichtschutzfaktor 30
KELO-COTE® gibt es in verschiedenen Darreichungsformen für die individuelle Narbenbehandlung:
Einfach anzuwendendes, schnelltrocknendes Silikon-Narbengel. Reduziert wulstige Narbenbildung und Rötungen.
Alle Vorteile des Kelo-Cote® Narbengels plus Sonnen-Schutz (LSF 30).
Schnelltrocknendes medizinisches Silikon-Narbengel zur Prävention und Behandlung von Narben bei Kindern.
Medizinisches Silikon-Spray, besonders geeignet für berührungsempfindliche und schwer zugängliche Narben.
Selbstklebendes wiederverwendbares medizinisches Silikon-Pflaster. Größe kann passend zugeschnitten werden.
Selbstklebendes wiederverwendbares Silikon-Pflaster, speziell geformt für Kaiserschnittnarben.
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Einfach anzuwendendes, schnelltrocknendes reines Silikon-Narbengel. Reduziert wulstige Narbenbildung und Rötungen.
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Schnelltrocknendes medizinisches Silikon-Narbengel zur Prävention und Behandlung von Narben bei Kindern.
Medizinisches Silikon-Spray, besonders geeignet für berührungsempfindliche und schwer zugängliche Narben, z.B. nach Verbrennungen.
Selbstklebendes wiederverwendbares medizinisches Silikon-Pflaster. Größe kann passend zugeschnitten werden.
Selbstklebendes wiederverwendbares Silikon-Pflaster, speziell geformt für Kaiserschnittnarben. Textiler UV-Schutz-Faktor 30.
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